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国家医保局:近九成地区实现5种门诊慢特病费跨省直接结算

2022-11-15 阅读次数: 344

2022年11月3日 ,国家医保局宣布了全国医?缡∫斓鼐鸵街苯咏崴愎残Ю妥钚滦畔。截至2022年9月 ,我国86.9%的统筹地区(344个)已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算事情 ,门诊用度跨省直接结算事情取得显著效果 ,跨省直接结算笼罩规模进一步扩大。

一、住院用度跨省直接结算运行稳定

截至9月底 ,全国住院用度跨省直接结算联网定点医疗机构数量为6.10万家。1月至9月 ,全国住院用度跨省直接结算423.80万人次 ,涉及医疗用度952.28亿元 ,基金支付561.16亿元 ,基金支付比例为58.9%。9月 ,全国住院用度跨省直接结算57.60万人次 ,涉及医疗用度130.43亿元 ,基金支付78.99亿元 ,环比划分减少7.5%、7.6%、5.9% ,基金支付比例为60.6%;日均直接结算19200人次 ,次均医疗用度2.26万元 ,次均基金支付1.37万元。

二、门诊用度跨省直接结算事情取得显著效果

截至9月底 ,全国门诊用度跨省直接结算联网定点医疗机构7.61万家 ,定点零售药店21.02万家。1月至9月 ,全国门诊用度跨省直接结算2062.68万人次 ,涉及医疗用度49.67亿元 ,基金支付29.65亿元 ,基金支付比例为59.7%。9月 ,全国门诊用度跨省直接结算337.68万人次 ,涉及医疗用度8.28亿元 ,基金支付4.90亿元 ,环比划分增长5.3%、7.7%、9.1% ,基金支付比例为59.2%;日均直接结算11.26万人次 ,次均医疗用度245.23元 ,次均基金支付145.12元。

三、国家医保效劳平台APP异地就医结算相关盘问功效进一步扩展

为便当参保人跨省异地就医直接结算5种门诊慢特病相关治疗用度 ,国家医保效劳平台app新增跨省门诊慢特病见告书等盘问功效。参保人可下载国家医保效劳平台app ,点击“异地备案”栏目 ,通过“异地就医更多盘问”子栏目中“门慢特见告书”“门慢特资格”盘问功效 ,了解自身具有的门诊慢特病认定资格和参保地门诊慢特病相关用度跨省直接结算政策、流程等内容。目前 ,5种门诊慢特病相关治疗用度跨省异地就医直接结算尚在试点阶段 ,如果在结算历程中遇到问题 ,参保人可咨询参保地经办效劳热线。

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