w88win优德

w88win优德·(中国)手机版官网

关于印发《安徽省医疗包管支持社会办医疗机构生长若干步伐》的通知

2022-11-15 阅读次数: 407

各市医疗包管局:

现将《安徽省医疗包管支持社会办医疗机构生长若干步伐》印发给你们,请遵照执行 。

安徽省医疗包管局

2022年10月9日

----------------------------------------

安徽省医疗包管支持社会办医疗机构生长若干步伐

为深入贯彻落实省委“一改两为”事情安排,支持社会办医疗机构连续健康规范生长,满足参保群众多条理多样化医疗效劳需求,现制定以下步伐:

一、支持社会办医疗机构纳入医保定点 。社会办医疗机构在医保定点的条件、时限、标准等方面与公立医疗机构同等看待 。不得将医疗机构的举办主体、经营性质、规模和品级作为定点前置条件,不得以医保协议机构数量已满等非医疗效劳能力方面的因素为由拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点,不得将与医保治理和基金使用无关的处分同定点申请挂钩 。

二、落实“属地治理、省内互认”政策 。社会办医疗机构与属地医保经办机构签订医保效劳协议后省内互认,无需再与差别层级、差别地区医保经办机构重复签订协议 。

三、勉励纳入异地就医直接结算治理规模 。已与属地医保经办机构签订医保效劳协议的社会办医疗机构,完成与异地就医结算平台互联互通的,直接纳入异地就医直接结算治理规模 。

四、实时清算社会办医疗机构医保用度 。医保经办机构要依法依规依协议,实时算清结清社会办医疗机构医保用度 。每年对全省社会办医疗机构医保用度算清结清情况开展督查,做究竟数清、数字准,不爆发新的欠费 。

五、落实医共体医;鸢芍卫碚策 。对社会办医疗机构为医共体牵头单位的,与牵头公立医院实行相同的考核步伐 。支持医;鹗敌邪慈送纷芏钤に阒卫,落实结余留用、合理超支分担政策 。

六、完善医共体医保资金压茬拨付机制 。医共体牵头单位完成向其应拨付单位拨付上一季度或上一个月医;鸷,医保经办机构方可向其拨付下一季度或下一个月医保包干基金 。对医共体内社会办医疗机构医保用度,牵头医院应一视同仁拨付 。非医共体成员单位的社会办医疗机构医;鸩Ω,由医保经办机构卖力 。

七、落实社会办医疗机构价格政策 。严格执行社会办医疗机构医疗效劳实行市场调理价的相关政策,不得以任何方法对其医疗效劳价格进行不当干预 。

八、支持社会办医疗机构加入集采 。勉励社会办医疗机构自愿加入国家、省级药品和医用耗材集中带量采购,与公立医疗机构站在同一起跑线上,享受“集采降价”政策红利 。

九、执行规范统一的医保效劳协议 。各地要执行全省统一的定点医疗机构医疗包管效劳协议范本,不得对社会办医疗机构另外增加约束性、歧视性条款 。

十、实行相同的医保支付政策 。各地制定医;鸱峙晒嬖蚴,对公立、社会办医疗机构确保一视同仁,开展DRG/DIP 等医保支付方法革新中,同步将社会办医疗机构纳入,实行相同的支付规则 。统一医保资金预拨比例、拨付进度、拨付时间、审核结算流程 。

十一、规范开展医;鸺喙 。将社会办医疗机构纳入“双随机、一果真”监管,执行统一的违法违规使用医;鹞侍馇宓ズ褪萆覆楣嬖,统一规范的检查内容,统一的医;鸺喙苄姓处分自由裁量基准,营造公正、公正、果真的基金监管情况 。

十二、推进无差别医保协议治理 。医保部分安排有关事情、下发政策文件、组织培训、召开集会,涉及定点医疗机构的,要凭据属地治理原则,将与医保经办机构签订医保效劳协议的医疗机构全部纳入 。

十三、建立分级协调解理机制 。医保部分同社会办医疗机构建立正常的相同协商机制,关于医保用度拨付金额存有争议的,可通过协商谈判、邀请第三方评判等方法解决,未告竣一致的,可提请上一级医保部分评判处理 。

十四、流通信访投诉渠道 。各级医保部分要在官网、微信民众号等平台,宣布拖欠社会办医疗机构医保用度投诉举报方法,实时处理投诉举报 。

分享到
sitemap网站地图